期刊简介
本刊为中医药学专业刊物。刊登中医药学理论研究论文，介绍历代名家学说及历史文献。主要栏目有：临床报道、学术探讨、老中医经验、治验集锦、针灸经验、古方今用、医籍研读等。适合中医药工作者阅读。
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- 杂志名称：陕西中医杂志
- 主管单位：陕西省中医管理局
- 主办单位：陕西省中医药学会
- 国际刊号：1000-7369
- 国内刊号：61-1105/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中医药优秀期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
中西医结合治疗支气管哮喘并发急性惊恐障碍1例
虢周科；李丽灵；魏佳
关键词：中西医结合治疗, 支气管哮喘, 口服, 患者, 节段性室壁运动异常, 胸闷, 氢溴酸西酞普兰片, 支气管激发试验, 中医诊断, 血压, 小柴胡汤加减, 左室假腱索, 心电图正常, 受体激动剂, 阿普唑仑片, 综合医院, 中餐, 药物组成, 心脏彩超, 心悸
摘要：病案患者女性，38岁，因“胸闷、气短半月”为主诉于2011年6月8日入住我科。既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏病及慢性咳喘病史。患者于半月前夜间睡觉时无明显诱因突然出现胸闷、气短，自觉胸前如有物堵塞感，自诉喉中可闻及痰鸣音，持续约10min后上症稍感缓解。晨起遂就诊于某综合医院，查肺功能＋激发试验示“小气道功能损害；组胺支气管激发试验阳性”，心电图正常，诊断为“支气管哮喘”，予β2-肾上腺受体激动剂吸入等治疗，胸闷、气短仍间断发作。入院5d前上症再发，伴心悸、濒死感，全身发麻、乏力，持续约10min后上症逐渐缓解。就诊于某三甲医院，予快测血糖9．4mmol／L ，测血压正常，查B型钠尿肽前体、D-二聚体、凝血四项、血生化、甲功七项正常，脑电图正常，胸部CT 平扫未见明显异常，心脏彩超示“左室假腱索，安静状态下未见明显节段性室壁运动异常，心功能正常”，排除器质性病变引起患者相关症状，未予特殊治疗，仍有胸闷、气短、濒死感发作，每次发作持续约10min ，不发作时害怕、担心上症再发。遂就诊于我科。追问患者病史，因明显担心患者父母所患疾病，又害怕自己患病增加负担。入院后查体：血压125／80mmHg ，无紫绀，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，心率68次／m in ，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，神经系统查体未见明显异常。舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为“心悸”（肝气郁结）；西医诊断为“惊恐障碍”。予以中药汤剂小柴胡汤加减，药物组成：酸枣仁30g ，夜交藤20g ，党参、茯苓各15g ，柴胡12 g ，法半夏、黄芩、香附、百合、白芍各10g ，生姜3片，大枣5枚。1d1剂，取400mL 水煎至200 m L早晚分服。并配合氢溴酸西酞普兰片（喜普妙）20mg 1d1次口服，1周后加量至40mg 1d1次口服，阿普唑仑片0．4mg中餐后口服、0．4mg 1d1次口服，1周后减量至0．2mg中餐后口服、0．2mg ，1d1次口服，2周后停服。治疗2周后出院，嘱继服上方1月，畅情志，勿劳累。随访半年，患者未再发作。
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